Skausmas juosmens srityje

Skausmas juosmens regione yra žinomas kiekvienam žmogui; Yra nedaug, kurie to nesusidūrė. Kartais sėdėti ilgą laiką pakanka, kad atsirastų apatinės nugaros dalies skausmas. Remiantis statistika, 60–90% žmonių patiria skausmą juosmens srityje. Apatinės nugaros dalies skausmas yra antroje vietoje po ūmių kvėpavimo takų ligų ir yra dažna laikinosios negalios priežastis.

80% atvejų juosmens srities skausmas yra susijęs su stuburo patologija, likę 20% yra susiję su kartu su vidaus organų ligomis. Apatinės nugaros dalies skausmas gali būti nekaltas funkcinis sutrikimas, kuris išnyksta be pėdsakų, arba tai gali reikšti rimtas stuburo ar vidaus organų problemas. Todėl svarbu laiku pasitarti su gydytoju, diagnozuoti problemą ir išvengti rimtų komplikacijų.

Skausmo priežastys juosmens srityje

Skausmo priežastys juosmens srityje yra įvairios. Jie gali būti pirminiai, susiję su stuburo stuburo patologija ir antrine, susijusi su vidaus organų ligomis. Be priežasčių, būtina atsižvelgti į predisponuojančius veiksnius, kurie gali išprovokuoti ar sustiprinti skausmą. Šie veiksniai apima:

• Profesinės veiklos ypatybės (sunki fizinė veikla, pavyzdžiui, krautuvai, statybininkai ar sportininkai, kurie kelia svorius ir kt.).
• Ilgai sėdi, ypač kiekvieną dieną.
• Sėdi gyvenimo būdas.
• Antsvoris.
• Nesubalansuota dieta (kalcio trūkumas, fosforas, baltymai, vitaminai organizme).
• Blogi įpročiai - alkoholio gėrimas ir alkoholio vartojimas.

Sumažinus ar pašalinant aukščiau aprašytus veiksnius, turinčius įtakos kūnui, tai jau yra didžiulis žingsnis siekiant pagerinti bendrą stuburo sveikatą ir būklę, todėl pašalinamas ar sumažinant nugaros skausmus.

Susitvarkę į predisponuojančius veiksnius, pereikime tiesiai prie skausmo priežasčių juosmens srityje.

Pagrindiniai priežastiniai nugaros skausmo veiksniai yra susiję su degeneraciniais stuburo procesais, kurie apima:

1. Osteochondrozė yra degeneraciniai distrofiniai tarpslankstelinių diskų ir kremzlės pokyčiai, dėl kurių disko deformacija ir išvarža.
2. Spondilozė yra degeneracinis procesas, kurio metu kaulų augimas ant slankstelių (t. Y. Kaulų audinio augimas) atsiranda kaip kompensacinė reakcija į per dideles apkrovas. Kaulinio audinio augimas sukelia raumenų aplink stuburą spazmus, riboja jo mobilumą ir galimą radiklinių nervų sužalojimą lumbosakraliniame regione ir stuburo smegenų membranose.
3. Spondyloarthrozė yra progresuojantis lumbosakralinių slankstelių sąnarinio paviršiaus išsigimimas, kai raiščių, raumenų, sąnarinės kapsulės dalyvavimas patologiniame procese ir kraštinių osteofitų proliferacija. Šis procesas lemia tarpslankstelinių diskų deformaciją, mažėja sąnario erdvė, stuburo mobilumas yra ribotas, o raumenų aplink stuburą - skausmas ir įtampa. Stuburo šaknys laikui bėgant gali suspausti.
4. Spondilolistezei būdingas slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu, dėl kurio keičiasi stuburo kanalo lumenas, o stuburo šaknys yra sužeistos.
5. Išvaržo tarpslanksteliniai diskai.

Antriniai priežastiniai veiksniai, atsirandantys dėl kartu kartu su kūno patologija, apima:

1. Metaboliniai sutrikimai, mikrokroelementų trūkumas organizme, dėl kurio keičiasi kaulų skeletas (pavyzdžiui, osteomalacia, osteoporozė, hemochromatozė, alkaptonurija).
2. Stuburo kolonėlės kreivumas (lordozė, kifozė, skoliozė).
3. Piktybinė neoplazma, esanti šalia stuburo kolonėlės arba jos metastazės iki stuburo. Metastazės prie slankstelių ar epidurų. Limfogranulomatozė, limfoma ar daugybinė mieloma.
4. Infekcinės ligos: epiduritas (stuburo epidurinis abscesas). Spondilitas (stuburo osteomielitas). Prakaitavimo liga (tuberkuliozinis spondilitas). Pūlingasis diskitas.
5. Stuburo kolonėlės sužalojimai (pavyzdžiui, slankstelių lūžiai).
6. Autoimuninės ligos: reumatoidinis artritas. Reiterio sindromas (vienu metu pažeidžiami sąnariai, šlapimo sistema ir akių junginė). Ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas).
7. Psichogeninio pobūdžio (psichinių sutrikimų) nugaros skausmas, taip pat po insulto.
8. Virškinimo trakto ligos (pavyzdžiui, žarnyno obstrukcija, apendicitas).
9. Specifinės ir nespecifinės dubens organų ligos (inkstų diegliai, kiaušidžių uždegimas, lytiškai plintančios ligos).
10. Apatinės nugaros dalies skausmas fiziologinių procesų metu moterims (menstruacijų ir nėštumo metu).

Kaip pasireiškia juosmens srities skausmas?

Kaip pasireiškia juosmens regiono skausmas, klausiate? Kitaip. Apatinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti atsižvelgiant į jo sunkumo laipsnį:

• Ūmus, šaudymas gamtoje, gana stiprus, staigus (Lumbago).
• Lėtinis, trunkantis daugiau nei tris mėnesius. Šis skausmas dažnai būna nuobodus, skaudantis pobūdį (Lumodynia ar Lumboishalgia).

Be to, skausmas juosmens srityje gali pereiti pasikartojantį kursą ir retkarčiais pajusti save.

Apatinės nugaros dalies skausmas yra susijęs su suspaustu nervų šaknimis, spazmomis, raumenų patinimu ir dirginimu, raiščiais, slanksteliais ir tarpslanksteliniais liumbosakralinio regiono diskais.

Skausmas juosmens regione gali būti:

• Mechaninis, kuris dažniausiai būna ar padidėja popietę, po fizinio aktyvumo ir sumažėja arba praeina po poilsio. Tokio skausmo atsiradimą sukelia nugaros struktūrų degeneraciniai distrofiniai ar funkciniai sutrikimai. Tai pastebima vidutinio amžiaus ar pagyvenusiems žmonėms.
• Uždegiminis-atsiranda arba sustiprėja pirmoje dienos pusėje, sumažėja fizinio aktyvumo metu ir vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, būdingas rytinis standumas. Šio skausmo priežastis yra uždegiminės spondilopatijos. Ligos atsiradimas pastebimas jauname amžiuje.

Atsižvelgiant į tai, kurios struktūros yra pažeistos, išskiriami šie juosmens srities skausmo tipai:

1. Vietinis (vietinis) skausmas juosmens srityje. Tai atsiranda dėl juosmens srities (sąnarių, raumenų ir kaulų sistemos, raiščių) pažeidimų ir sudirginimo. Šis skausmas yra aiškiai lokalizuotas, pastovus ir paprastai nėra sunkus. Gali skirtis priklausomai nuo kūno padėties.
2. Reflekso (nurodytas) skausmas juosmens srityje. Skausmas, kuris spinduliuoja juosmens stuburą dėl vidinių organų ligų (dubens ir pilvo organų). Šis skausmas gali spinduliuoti sėdmenims ir šlaunims. Toks skausmas yra gilus, traukiantis ir skaudantis, o poilsis neišnyksta. Skausmas, atsirandantis dėl kryžkaulio pažeidimo. Jis gali spinduliuoti kirkšnyje ir sėdmenims, šlaunims ir net kojoms. Skausmas yra ilgalaikis, nuobodus ir difuzinis.
3. Radiklinis skausmas juosmens srityje. Atsiranda dėl stuburo nervų šaknų sudirginimo. Radikulinio skausmas yra intensyvesnis nei refleksinis skausmas ir spinduliuoja nuo stuburo iki periferijos. Šis skausmas yra stuburo šaknies inervacijos srityje ir gali spinduliuoti apatinėmis galūnėmis iki kojų pirštų. Kosulys, čiaudulys ar kitas įtempimas padidina radikulinį skausmą.
4. Raumenų skausmas (fibromialgija) yra skausmas, atsirandantis dėl apsauginio raumenų spazmo. Tai dažniausiai būna ir pasireiškia daugelyje stuburo ligų. Ilgalaikė, lėtinė raumenų įtampa sukelia skausmą, kartais mėšlungį.

Nuobodus ir skaudantis skausmas juosmens srityje

Nuobodus ir skaudantis skausmas juosmens srityje gali būti įvairių stuburo ir vidinių organų ligų pasireiškimas (osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža, infekcijos, navikai ir kt.). Tokio pobūdžio skausmas dažniausiai būna palaipsniui. Tačiau priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, nuobodus ir skaudantis skausmas gali progresuoti ir virsti ūmiu skausmu. Dažniau švelnus ir skaudantis juosmens srities skausmas, moterims būna menstruacijų metu, nėštumo metu ir sergant Urogenitalinės sistemos infekcijomis (pavyzdžiui, pyelonefritu). Norėdami teisingai nustatyti priežastinį nuobodaus skausmo veiksnį juosmens srityje, turite kreiptis pagalbos iš specialisto, kuris atliks diferencinę diagnozę ir paskirs optimalią terapiją.

Ūmus nugaros skausmas juosmens srityje

Ūmus skausmas juosmens srityje atsiranda staiga, yra gana skausmingas ir sukelia stiprų diskomfortą, žymiai ribojantį motorinį aktyvumą. Tai gali atsirasti dėl staigių judesių - pasukdami kūną, lenkdami, kėldami sunkius daiktus, staigiai kylant iš sėdimos padėties. Ūmus skausmas juosmens srityje gali reikšti rimtas stuburo ar vidaus organų ligas. Gali būti: ūmaus apatinės nugaros dalies skausmo priežastys:

• stuburo sužalojimas (pavyzdžiui, lūžis),
• Sunkus nugaros raumenų tempimas,
• Tarpslankstelinių diskų poslinkis,
• juosmens tarpslankstelinė išvarža,
• Tarpslankstelinių sąnarių (briaunų sindromas) artrozė,
• Klubo sąnarių (koxarthrozės) artrozė,
• epiduritas,
• Urogenitalinės sistemos infekcijos.

Esant ūmiam skausmui juosmens srityje, būtinas lovos poilsis (užimkite patogiausią padėtį, kurioje skausmas yra mažiausiai pastebimas) ir paskambinkite gydytojui. Geriau ne savarankiškai gydytis, nes ... tai gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant negalią.

Nugaros skausmo diagnozė juosmens srityje

Skausmo diagnozę juosmens srityje atlieka neurologas ar vertebrologas ir jis pagrįstas šiomis priemonėmis.

1. Gydytojo anamnezės (ligos istorijos) rinkimas. Nustatomi priežastiniai ir polinkiai veiksniai (galimi sužalojimai, kartu ir kartu su profesinės veiklos charakteristikos ir kt.).
2. Tyrimas (įskaitant palpaciją), kuris naudojamas įvertinti bendrą būklę, ortopedinę ir neurologinę būklę (įvertinkite apatinės nugaros dalies mobilumą, jautrumą juosmens srityje ir kt.).
3. Papildomi tyrimo metodai: Lumbosakralinio stuburo, kompiuterinės stuburo tomografijos rentgenografija (slankstelių būklė, tarpslanksteliniai diskai, minkštieji audiniai, kraujagyslės ir kt. Įvertinamas magnetinio rezonanso tomografija. Rentgeno spindulys yra naudojamas, todėl nustatomas jo patentacija, kuri gali būti sutrikdyta dėl navikų, išvaržų, stenozių), kaulų scintigrafijos (radionuklido tyrimas), nurodomi ankstesni rentgeno tyrimų metodai neinformatyvūs. Jis gali būti naudojamas navikams, artritui ir kt. Nustatyti bendruosius klinikinius tyrimus (bendras kraujo ir šlapimo analizė, biocheminis kraujo tyrimas)
4. Konsultacijos su specializuotais specialistais (jei reikia): chirurgas, ortopedas, urologas ar nefrologas, ginekologas, infekcinių ligų specialistas, proktologas, kardiologas, onkologas gastroenterologas.

Nugaros skausmo gydymas juosmens srityje

Skausmo gydymas juosmens srityje priklauso nuo jo atsiradimo priežasčių, proceso sunkumo ir paprastai yra konservatyvus (chirurginis gydymas nėra pašalinamas).

1. Panaikinanti priežastį, sukėlusią apatinės nugaros dalies skausmą (gydymas kartu su tuo pačiu metu, osteochondrozė, išvaržos ir kt.).
2. Lauko lova, lova turėtų būti kieta (paprastai skydas dedamas po čiužiniu).
3. Subalansuota dieta, kurioje yra pakankamas vitaminų, baltymų, mikro ir makrokrokomplektų kiekis (ypač kalcis ir fosforas).
4. Simptominis gydymas: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo veiksmingai pašalina uždegimą ir skausmą. Galima naudoti analgetikus, raumenų relaksatorių naudojimą, kuris mažina raumenų spazmus ir įtampą, nustato B vitaminus (pagerina metabolinius procesus ląstelėje) ir vitamino C (sustiprina kraujo indus ir pagerina imunitetą), vietinių produktų naudojimą (asortimentus, gelius arba suspaudžia). Suspaudžia skausmą malšinančius vaistus ir šildančius vaistus, antivirusinius vaistus ir imunomoduliatorius.
5. Naudojant vaistus, kurie sumažina degeneracinius distrofinius procesus osteochondraliniame audinyje.
6. Galima išrašyti terapinius blokadas - skausmą malšinančių vaistų įvedimą į vietą, kur skausmas ryškiausias, vadinamieji suaktyvinami taškai (dažniausiai epidurinė blokada atliekama įvedant analgetiką į stuburo epidurinę erdvę). Galima blokada su skausmo malšintuvais ir kortikosteroidų vartojimu.
7. Fizioterapinis gydymas: elektroforezė naudojant kalcį ir kt. Fonoforezė (ultragarso naudojimas)-pagerina ir pagreitina gijimo procesą, turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį ir sumažina patinimą. Electrical stimulation of muscles (relaxes muscles, improves lymph and blood circulation in the muscles around the spine), amplipulse therapy (has an analgesic and vascular-trophic effect), paraffin treatment (restores and improves neuromuscular conduction, metabolic processes, improves lymph and blood circulation), reflexology (acupuncture, electroacupuncture, laser therapy), balneotherapy (Sulfido, radono, natrio vonių ir kt. Naudojimas), purvo terapija (purvo naudojimas žemoje temperatūroje).
8. Terapinė gimnastika prasideda minimaliomis apkrovomis ir griežtai prižiūrint gydytojui. Tai atliekama po to, kai ūmus skausmas buvo palengvintas.
9. Terapinis masažas (sustiprina nugaros raumenis ir padeda stabilizuoti stuburą), kurį atlieka tik specialistas, po ūmaus laikotarpio.
10. Rekomenduojama dėvėti korsetus, pusiau korsetus, tvarsčius, elastinius diržus ir reclinators. Jų pagalba, gydymas ir apatinės nugaros dalies skausmo prevencija, nes jie riboja judesio diapazoną, sumažina skausmą ir raumenų spazmą.
11. Jei konservatyvūs metodai yra neveiksmingi ir procesas progresuoja, lydi vidinių organų disfunkcija, padidėjęs stuburo smegenų suspaudimas ir (arba) jos šaknys, svarstoma chirurginio gydymo klausimas (pavyzdžiui, pašalinti tarpslankstelinę išvaržą).
12. Liaudies medicinoje, skirtas nugaros skausmams gydyti, naudojami šie: krienų kompresai, tepalai, pagrįsti jodu, citrina, beržo aliejumi, trinami, trinami juodais ridikėliais ir medumi.

Gydytojas kiekvienam atvejui atskirai pasirenka terapinių priemonių rinkinį, atsižvelgiant į skausmo priežastį juosmens srityje, klinikinius simptomus, proceso sunkumą, kartu ir kartu su amžiumi.

Juosmens skausmo prevencija

Skausmo prevencija apatinėje nugaros dalyje apima paprastas priemones.

1. Kartų patologijų, kurios gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą (įvairios infekcijos, navikai), identifikavimas ir gydymas.
2. Subalansuota dieta, turinti pakankamą mikro ir makroelementų (ypač kalcio ir fosforo), baltymų ir vitaminų kiekį.
3. Venkite sunkaus fizinio aktyvumo ir sunkaus kėlimo. Tolygiai paskirstykite apkrovą visame kūne. Venkite staigių judesių, kai tik įmanoma.
4. Vykdykite aktyvų gyvenimo būdą (sportuokite sportuoti - plaukimas, vaikščiojimas, terapiniai pratimai).
5. Atlikite terapinį masažą.
6. Jei jūsų profesinė veikla apima sėdėjimą ilgą laiką, tuomet turite atsipūsti kiekvieną valandą (eikite šiek tiek mankštos).
7. Patogi lova su ortopediniu čiužiniu.
8. Norint išvengti skausmo juosmens srityje, rekomenduojama dėvėti tvarsčius, korsetus, laikysenos korektorius ir elastinį diržą (ypač atliekant sunkų fizinį aktyvumą; tvarsčiai ir diržai taip pat rekomenduojami nėščioms moterims).
9. Stebėkite savo svorį, nes ... per didelis svoris padidina stuburo apkrovą.
10. Pašalinkite blogus įpročius - rūkymą, alkoholį.
11. Kiekvienais metais atliekamas prevencinis viso kūno tyrimas.