Klubo sąnarys vaidina didžiulį vaidmenį žmogaus organizme, nes jam tenka ilgiausia ir didžiausia apkrova. Jis ne tik palaiko didžiąją žmogaus kūno svorio dalį, bet ir palaiko jo pusiausvyrą bei suteikia judėjimo.
Todėl klubo sąnario skausmas sukelia žmogui didelį diskomfortą ir gali būti rimta kliūtis normaliam gyvenimui. Toks lėtinio pobūdžio skausmas reikalauja ištyrimo ir neatidėliotino gydymo.
Klubo skausmas yra lokalizuotas ten, kur šlaunikaulio kaulas prisitvirtina prie dubens. Būtent šis kaulų ryšys suteikia žmogui normalų kojų judėjimą bet kurioje plokštumoje.
Klubo sąnarys laikomas didžiausiu judančiu sąnariu žmogaus kūne ir padeda jam pilnai judėti.
Skausmas klubo sąnaryje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Šlaunikaulio ir dubens jungtis gali uždegti dėl traumų, sąnarių ir sausgyslių ligų, pasireiškus sisteminiams negalavimams, infekciniams procesams.
Klubo skausmas, priežastys
Skausmas klubo sąnaryje gali būti įvairių jo struktūrų, taip pat šalia esančių audinių pažeidimo pasekmė: kremzlės, kaulai, raumenys, sausgyslės ir kt. Jei kalbėsime apie pagrindines klubo sąnarių skausmo priežastis, galime išskirti:
- Fiziniai sužalojimai;
- Artritas;
- Koksartrozė;
- Trochanterinės bursos bursitas;
- Tendinitas;
- Infekcinės ligos;
- Paveldimos ligos;
- Minkštųjų audinių ir kaulų navikai.
Dažniausia klubo sąnarių skausmo priežastis – trauminiai sužalojimai. Kadangi labiausiai pažeidžiama klubo sąnario dalis yra šlaunikaulio kaklelis, jo lūžis yra labai dažnai stebima trauma. Ypač jai jautrūs vyresnio amžiaus žmonės. Taip yra dėl to, kad bėgant metams daugybė žmonių suserga osteoporoze, dėl kurios kaulai tampa trapūs ir praranda jėgą. Jauniems žmonėms ši diagnozė gali būti kelių eismo įvykių ar sportinės traumos pasekmė.
Dažnai klubo sąnario skausmą sukelia išnirimas. Šis fizinis sužalojimas dažniausiai atsiranda dėl neišsivysčiusio acetabulumo, nuo kurio lengvai iškrenta šlaunikaulio galva. Tokia diagnozė gali būti ir eismo įvykio, kritimo ar su darbu susijusių traumų pasekmė. Tokiu atveju, atsiradus pirmiesiems klubo sąnario skausmo simptomams, būtina gydytojo pagalba, nes skausmas gali tapti tiesiog nepakeliamas.
Artritas yra sąnario uždegimas. Ši liga yra tipiškas vyresnio amžiaus žmonių negalavimas, nes senatvėje dažnai pastebimi uždegiminiai ir degeneraciniai sąnarių procesai, o klubo sąnarys, ko gero, pažeidžiamas pirmasis. Sergant artritu, kaip taisyklė, labai skauda koją, skausmas pereina ir į kirkšnies sritį, spinduliuoja į šlaunies priekį ar šoną, kartais siekia kelį. Klubo sąnario skausmo simptomai šiuo atveju pablogėja einant, kai padidėja apkrova kojai.
Koksartrozė taip pat žinoma kaip deformacinė artrozė. Šia liga dažniau serga vidutinio amžiaus žmonės. Ankstyvosiose stadijose skausmas klubo sąnaryje yra toleruojamas, tačiau ligai progresuojant skausmas taip pat stiprėja. Jau antroje ligos stadijoje pacientas skundžiasi skausmu sukant kūną ir atsistojus. Beveik bet koks judėjimas sukelia diskomfortą. Be to, skausmo simptomus klubo sąnaryje su koksartroze lydi nuolatinė raumenų įtampa paveiktoje zonoje net miego metu. Štai kodėl skausmas dažnai vargina pacientus naktį.
Trochanterinės bursos, esančios virš šlaunikaulio išsikišimo, uždegimas taip pat vadinamas bursitu. Šiai ligai būdingas skausmas išorinėje sėdmenų srityje. Jei pacientas guli ant pažeistos pusės, klubo sąnario skausmas smarkiai padidėja. Pasitaiko uždegiminių procesų ir kitose sąnario skystosiose bursose, tačiau trochanterinė bursa pažeidžiama daug dažniau.
Sausgyslių uždegimu arba sausgyslių uždegimu dažniausiai suserga žmonės, kurie yra nuolat ir intensyviai fiziškai aktyvūs. Dažniausiai tai yra sportininkai. Verta paminėti, kad ši liga kartais nepastebima, ypač jei pacientas sumažina klubo sąnario apkrovą. Ir, atvirkščiai, esant per aktyviems judesiams ir didelėms apkrovoms, skausmas tampa labai stiprus.
Infekciniai procesai taip pat gali sukelti skausmą klubo sąnariuose. Pavyzdžiui, sergant infekciniu artritu, pažeisto sąnario srityje susidaro patinimas ir gali prasidėti karščiavimas. Liečiant ar net nežymius judesius jaučiamas ūmus klubo sąnario skausmas. Tuberkuliozinis artritas vystosi kiek kitaip, kuris pasireiškia palaipsniui. Iš pradžių pacientą vargina nestiprus kelių ir klubų srities skausmas einant. Ligai progresuojant, klubo judėjimas apribojamas, o pažeista vieta patinsta.
Kartais skausmas klubo sąnaryje yra paveldimos ligos pasekmė. Pavyzdžiui, Legg Calve Perthes liga, kuria daugiausia serga berniukai ankstyvame amžiuje. Ši patologija yra vienašalė: skausmas pastebimas dešiniajame arba kairiajame klubo sąnaryje. Kartais liga pasireiškia ne tik skausmu konkrečiai sąnario, bet ir kelių srityje.
Naujos kaulinio ir raumenų audinio ataugos taip pat provokuoja klubo sąnario skausmą. Tačiau skausmo pobūdis ir papildomi simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, ar žmogaus auglys yra gerybinis ar piktybinis.
Klubo skausmas, gydymas
Klubo sąnario skausmo gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į jį sukėlusią ligą. Todėl nerekomenduojama savarankiškai gydytis, kol nenustatyta tiksli diagnozė. Atsižvelgiant į ligos pobūdį, skausmui pašalinti naudojami šie vaistai:
- gydymas vaistais;
- Chirurginis gydymas;
- Masažo procedūros;
- Gydomoji mankšta.
Paprastai uždegiminiams procesams gydytojas skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo tablečių, injekcijų, gelių ir tepalų pavidalu. Esant degeneraciniams procesams (pavyzdžiui, osteoartritui), į juos pridedamos medžiagos, padedančios maitinti kremzlės audinį. Jie vadinami chondroprotektoriais.
Chirurginis klubo skausmo gydymas dažniausiai taikomas fiziniams sužalojimams. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms lūžus šlaunikaulio kakleliui, naudojamas endoprotezavimas, tai yra, galva ir kaklas pakeičiami dirbtiniais elementais. Jauniems žmonėms trauma gydoma specialiais varžtais tvirtinant kaulus.
Masažo procedūros puikiai tinka klubo sąnario skausmui malšinti. Svarbiausia, kad jie nesukeltų skausmo. Veiksmingiausias kursas, kurį sudaro ne mažiau kaip 10 procedūrų.
Reabilitacijos procese rekomenduojama fizinė terapija, kuri turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui. Taip pat labai svarbu, kad pratimai nesukeltų skausmo. Daugelis ekspertų pataria pratimus atlikti šiltame vandenyje: tai padeda atpalaiduoti raumenis, o paciento kūnas tampa lankstesnis. Beje, plaukimą medikai vadina geriausia fizinio aktyvumo forma kenčiantiems klubų skausmus. Kartais tai gali išgydyti žmogų be papildomų metodų.